Hipertensiunea arterială
Hipertensiunea arterială, cunoscută și ca tensiunea arterială crescută, este o afecțiune cardiovasculară caracterizată prin valori persistente ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg. Principalele cauze includ factori genetici, dieta bogată în sare, sedentarismul, stresul și obezitatea.
Simptomele pot include dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere și oboseală. Factorii de risc majori sunt vârsta înaintată, istoricul familial, diabetul zaharat și consumul excesiv de alcool sau tutun.
Medicamente disponibile în România
Inhibitori ACE: Perindopril, Enalapril, Ramipril
Blocante de calciu: Amlodipină, Nifedipină
Diuretice: Hidroclorotiazidă, Indapamidă
Sartani: Losartan, Valsartan, Telmisartan
Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale este esențială pentru controlul eficient al afecțiunii. Modificările stilului de viață, precum reducerea consumului de sare, exercițiile fizice regulate și menținerea unei greutăți optime, completează tratamentul medicamentos și contribuie semnificativ la îmbunătățirea prognosticului.
Insuficiența cardiacă
Insuficiența cardiacă reprezintă incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Există două tipuri principale: insuficiența cu fracție de ejecție redusă și cea cu fracție de ejecție păstrată. Principalele cauze includ infarctul miocardic, hipertensiunea arterială, cardiomiopatiile și bolile valvulare cardiace.
Evoluția se clasifică în patru stadii, de la factorii de risc până la simptomele severe în repaus. Managementul timpuriu poate preveni progresia bolii și îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
Tratamente medicamentoase disponibile
Inhibitori ACE și sartani pentru reducerea presiunii asupra inimii
Beta-blocante: Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol
Diuretice de ansă: Furosemidă, Torasemidă
Antagoniști aldosteronului: Spironolactonă
Pacienții trebuie să monitorizeze zilnic greutatea corporală, să limiteze aportul de sare și lichide, să evite eforturile intense și să respecte strict schema terapeutică prescrisă de medic.
Aritmii cardiace
Aritmiile cardiace reprezintă tulburări ale ritmului cardiac care pot afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. Clasificarea acestora include aritmiile supraventriculare, ventriculare și tulburările de conducere. Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie susținută, caracterizată prin contracții neregulate ale atriilor, urmată de tahicardia supraventriculară și extrasistolele.
Medicamente antiaritmice disponibile în România
Amiodaron - medicament de clasă III, eficient în tratamentul aritmiilor ventriculare și supraventriculare
Propafenon - agent de clasă IC, utilizat pentru aritmiile supraventriculare
Sotalol - combină proprietățile beta-blocantelor cu efectele de clasă III
Flecainidă - medicament de clasă IC pentru aritmiile supraventriculare
Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială, se utilizează anticoagulante precum warfarina sau anticoagulantele orale directe (Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran). Monitorizarea regulată și evaluarea efectelor adverse sunt esențiale pentru siguranța terapiei.
Boala coronariană și anghina pectorală
Boala coronariană rezultă din îngustarea sau blocarea arterelor coronare prin plăci de aterom, limitând aportul de oxigen către miocard. Anghina pectorală se manifestă prin durere toracică de efort sau în repaus, clasificându-se în anghină stabilă, instabilă și variant Prinzmetal.
Tratamente pentru prevenție și control
Terapia include nitrați (Izosorbidă dinitrat, Izosorbidă mononitrat) pentru vasodilatația coronariană, beta-blocante cardioselective pentru reducerea consumului de oxigen miocardic, și blocante de calciu pentru controlul vasospasmului. Ranolazina reprezintă o opțiune modernă pentru anghina cronică refractară, îmbunătățind toleranța la efort fără a afecta frecvența cardiacă sau tensiunea arterială.
Terapia antiagregantă
Aspirină - medicamentul de bază pentru prevenirea secundară
Clopidogrel - alternativă la aspirină sau în terapie duală
Prasugrel - agent antiagregant mai potent pentru cazuri selectate
Hipercolesterolemia și dislipidemiile
Hipercolesterolemia reprezintă o problemă majoră de sănătate publică în România, afectând aproximativ 60% din populația adultă. Colesterolul total normal trebuie să fie sub 200 mg/dl, colesterolul LDL ("rău") sub 100 mg/dl, iar colesterolul HDL ("bun") peste 40 mg/dl la bărbați și 50 mg/dl la femei. Nivelurile ridicate de colesterol cresc semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Statine disponibile în farmaciile din România
Atorvastatină - eficientă în reducerea colesterolului LDL cu până la 60%
Rosuvastatină - cea mai potentă statină disponibilă
Simvastatină - opțiune cost-eficientă pentru mulți pacienți
Pravastatină - recomandată pentru pacienții cu intoleranță la alte statine
Alte medicamente hipolipemiante includ ezetimiba pentru inhibarea absorbției colesterolului, fenofibratul pentru trigliceridele ridicate și preparatele cu acizi grași Omega-3. Monitorizarea funcției hepatice prin analize regulate este esențială la pacienții care urmează tratament cu statine.
Prevenția și suportul cardiovascular
Prevenția afecțiunilor cardiovasculare implică o abordare complexă care combină suplimentele nutritive cu modificările stilului de viață. Coenzima Q10 susține metabolismul energetic cardiac, magneziul și potasiul reglează ritmul cardiac, extractele de păducel îmbunătățesc circulația, iar vitamina D contribuie la sănătatea vasculară.
Recomandări pentru un stil de viață sănătos
Exerciții fizice regulate - minimum 150 minute pe săptămână de activitate moderată
Dieta mediteraneană bogată în fructe, legume, pește și ulei de măsline
Controlul stresului prin tehnici de relaxare și somn de calitate (7-8 ore/noapte)
Evitarea fumatului și limitarea consumului de alcool
Consultațiile cardiologice regulate și monitorizarea parametrilor cardiovasculari (tensiune arterială, puls, colesterol) sunt fundamentale pentru detectarea precoce și prevenirea complicațiilor. Farmacistul poate oferi consiliere personalizată pentru alegerea suplimentelor și monitorizarea adherenței la tratament.
