Hormonii Tiroidieni
Hormonii tiroidieni joacă un rol fundamental în reglarea metabolismului, creșterii și dezvoltării organismului. Glanda tiroidă produce două hormoni principali: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care influențează funcționarea majorității organelor din corp.
Levotiroxina reprezintă tratamentul de primă alegere pentru hipotiroidismul, fiind o formă sintetică de T4 identică cu hormonul natural. În România sunt disponibile mai multe preparate de calitate:
Euthyrox - medicamentul de referință pentru terapia substitutivă
Letrox - alternativă eficientă cu biodisponibilitate similară
Thyro-4 - opțiune terapeutică accesibilă pentru pacienți
Deficitul hormonal tiroidian se manifestă prin oboseală cronică, creșterea în greutate, constipație, piele uscată și sensibilitate la frig. Dozarea corectă este esențială - administrarea se face dimineața, pe stomacul gol, cu 30-60 minute înainte de masă. Monitorizarea regulată a TSH și T4 liber permite ajustarea optimă a dozei pentru fiecare pacient.
Hormonii de Creștere și Factori de Stimulare
Hormonul de creștere (somatotropina) este esențial pentru dezvoltarea normală la copii și menținerea funcțiilor metabolice la adulți. Acesta stimulează creșterea oaselor, mușchilor și organelor, influențând totodată metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidraților.
Deficitul de Hormon de Creștere
Deficitul poate fi congenital sau dobândit, manifestându-se prin retard de creștere la copii, scăderea masei musculare, osteoporoză și modificări metabolice la adulți. Diagnosticul se stabilește prin teste specifice de stimulare și dozări hormonale.
Preparate Disponibile în România
Piața farmaceutică românească oferă preparate moderne cu somatropină recombinantă:
Genotropin - dispozitiv de administrare precis, pentru copii și adulți
Humatrope - formulă stabilă cu eficacitate dovedită clinic
Norditropin - tehnologie avansată de conservare și administrare
Tratamentul necesită monitorizare medicală strictă, evaluarea creșterii, funcției tiroidiene și metabolismului glucidic. Efectele adverse pot include dureri articulare, retenție de lichide și, rar, hipertensiune intracraniană, motiv pentru care administrarea se face exclusiv sub supraveghere medicală specializată.
Hormoni Sexuali Feminini
Hormonii sexuali feminini joacă un rol esențial în menținerea sănătății reproductive și generale a femeilor. Estrogenii și progestinii sunt componente fundamentale ale terapiei de substituție hormonală, utilizate în special în perioada menopauzei pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor pe termen lung.
Preparate Combinare și Izolate
Medicamentele moderne oferă soluții eficiente prin preparate combinare precum Femoston, Angeliq și Divina, care conțin atât estrogeni cât și progesteron. Pentru terapii specifice, sunt disponibili estrogeni izolați precum Estrofem și Progynova, alături de preparate cu progesteron natural ca Utrogestan și Duphaston.
Terapia hormonală de substituție prezintă numeroase beneficii, dar necesită evaluarea atentă a raportului risc-beneficiu. Contraceptivele hormonale moderne includ:
Pilule contraceptive combinare și cu progestin
Plasturi transdermice pentru eliberare controlată
Inele vaginale pentru administrare locală
Monitorizarea regulată a pacientelor sub tratament hormonal este esențială pentru siguranța și eficacitatea terapiei.
Hormoni Sexuali Masculini
Testosteronul reprezintă hormonul sexual masculin principal, fiind responsabil pentru dezvoltarea și menținerea caracteristicilor sexuale masculine, precum și pentru funcții metabolice și cognitive importante. Hipogonadismul masculin, caracterizat prin producția insuficientă de testosteron, necesită diagnostic precis și tratament adecvat.
Forme Farmaceutice și Tratament
Terapia de substituție cu testosteron se realizează prin diverse forme farmaceutice adaptate nevoilor individuale. Preparatele disponibile includ Nebido pentru injecții cu acțiune prelungită, Testogel și Androgel sub formă de geluri transdermice, precum și plasturi pentru aplicare cutanată.
Indicațiile pentru terapia cu testosteron cuprind hipogonadismul primar și secundar, tulburările libidoului și simptomele asociate deficitului hormonal. Monitorizarea atentă a nivelurilor hormonale și evaluarea periodică a efectelor adverse sunt esențiale pentru succesul tratamentului și siguranța pacientului.
Insulina și Hormonii Pancreatici
Insulina reprezintă hormonul esențial în managementul diabetului zaharat, reglând concentrația glucozei în sângele pacienților cu deficiență de insulină endogenă. Există mai multe tipuri de insulină disponibile în farmaciile din România, clasificate după durata de acțiune.
Tipuri de Insulină Disponibile
Insulină cu acțiune rapidă (NovoRapid, Humalog) - debut în 15 minute
Insulină cu acțiune intermediară - durată 12-18 ore
Insulină cu acțiune prelungită (Lantus, Levemir) - până la 24 ore
Administrarea corectă necesită utilizarea dispozitivelor adecvate precum penurile pentru injecție și respectarea tehnicilor de rotație a locurilor de injectare. Calcularea dozelor se face în funcție de glicemie, aportul de carbohidrați și activitatea fizică. Managementul diferă între diabetul tip 1, unde insulina este vitală, și diabetul tip 2, unde poate completa alte tratamente. Glucagonul, alt hormon pancreatic, se utilizează în situații de urgență hipoglicemică.
Corticosteroizi și Hormoni Suprarenali
Cortisolul și hormonii corticosuprarenali sunt esențiali pentru funcționarea normală a organismului, iar deficiența lor necesită terapie de substituție adecvată. Insuficiența suprarenală poate fi primară (boala Addison) sau secundară, ambele necesitând tratament hormonal substitutiv.
Preparate Corticosteroidiene
Hidrocortizonul - pentru terapia de substituție fiziologică
Prednisolonul - pentru efecte antiinflamatoare și imunosupresive
Alte corticosteroizi sintetici cu potențe diferite
Dozarea trebuie individualizată, respectând ritmul circadian natural. Tratamentul prelungit poate cauza efecte adverse precum osteoporoză, hipertensiune și creșterea riscului infecțiilor. Întreruperea bruscă este contraindicată - sevrajul necesită reducere graduală conform protocoalelor medicale. În situații de stres major sau urgențe medicale, pacienții pot necesita doze suplimentare de corticosteroizi pentru a preveni criza suprarenală.
