Effexor Xr

Venlafaxina (cod ATC N06AX16) crește cantitatea de serotonină și noradrenalină disponibilă în creier prin blocarea recaptării lor. Varianta XR eliberează substanța treptat, pe parcursul zilei, așa că o singură administrare zilnică este suficientă. Pentru informațiile medicale folosim RCP-ul românesc al produsului Efectin EP, venlafaxină cu eliberare prelungită din aceeași familie de produse ca Effexor XR.

Indicațiile aprobate sunt cinci: tratamentul episoadelor depresive majore, prevenirea recurenței acestora, tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de anxietate socială și tulburarea de panică, cu sau fără agorafobie. Venlafaxina nu este recomandată copiilor și adolescenților sub 18 ani; în studiile pediatrice au apărut mai des gânduri suicidare și ostilitate.

Effexor XR este disponibil în concentrațiile de 75 mg și 150 mg, în ambalaje de 30, 60, 90, 120, 180 sau 270 de unități. Forma originală este capsula cu eliberare prelungită. Medicamentul este importat, iar fotografia arată cutia de marcă din țara de origine.

În depresie, doza inițială este de 75 mg o dată pe zi. Dacă răspunsul lipsește, ea poate fi crescută la intervale de cel puțin două săptămâni (în cazuri severe, nu mai des de 4 zile), până la maximum 375 mg pe zi. În anxietatea generalizată și în cea socială, plafonul este de 225 mg pe zi. În tulburarea de panică se începe cu 37,5 mg pe zi timp de 7 zile, apoi se trece la 75 mg. Fiecare creștere se face după o evaluare clinică, iar scopul este cea mai mică doză eficientă. După remisiunea depresiei, antidepresivul se continuă cel puțin șase luni.

Capsula se ia cu alimente, cam la aceeași oră în fiecare zi, și se înghite întreagă, cu lichid, fără a fi deschisă, zdrobită sau mestecată. Oprirea se face treptat, pe parcursul a câteva săptămâni sau chiar luni; o întrerupere bruscă poate provoca amețeli, furnicături și alte tulburări senzoriale, somn agitat cu vise neobișnuite, anxietate sau greață.

Nomenclatorul ANMDMR, actualizat la 20.10.2026, conține mai multe produse cu venlafaxină cu eliberare prelungită: Efectin EP 37,5/75/150 mg (deținător Viatris Healthcare, fabricat de Pfizer Manufacturing Deutschland), Alventa (Krka), Velaxin (Egis), Fobiless (Lannacher) și Venlafaxina Arena EP. Toate se eliberează pe bază de prescripție medicală. Ambele concentrații din oferta noastră, 75 mg și 150 mg, au corespondent autorizat; denumirea Effexor XR, în schimb, nu apare în registrul românesc.

Venlafaxina este contraindicată în caz de alergie și în asociere cu inhibitorii ireversibili de monoaminooxidază (IMAO): între oprirea unui IMAO și pornirea venlafaxinei trebuie să treacă cel puțin 14 zile, iar în sens invers cel puțin 7 zile, din cauza sindromului serotoninergic. Asocierea cu triptani, litiu, tramadol, alte antidepresive serotoninergice sau sunătoare cere aceeași atenție. Creșterile tensiunii arteriale, dependente de doză, sunt raportate frecvent, astfel că hipertensiunea trebuie controlată înainte de începerea tratamentului, iar tensiunea se reverifică periodic. În primele săptămâni și după modificări de doză, pacientul și familia trebuie să urmărească apariția gândurilor suicidare sau a agitației.

Greața, uscăciunea gurii, durerea de cap și transpirația, inclusiv cea nocturnă, sunt trecute în RCP ca foarte frecvente. Mai pot apărea insomnie, amețeală, constipație, scăderea poftei de mâncare și tulburări ale funcției sexuale. Alegerea antidepresivului, a dozei și a ritmului de oprire aparține medicului psihiatru sau medicului curant.