Citalopram
În stoc
20mg · 10mg
de la 39,32 €
Pe scurt
- Antidepresiv din grupa ISRS, cu substanța activă citalopram (bromhidrat), folosit în depresie, tulburarea de panică și tulburarea obsesiv-compulsivă.
- Comprimate de 10 mg și 20 mg, în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de bucăți.
- În România citalopramul este autorizat ca Linisan 20 mg, medicament cu prescripție medicală (PRF).
Citalopramul și serotonina: rol și indicații
Citalopramul crește cantitatea de serotonină disponibilă între neuroni, blocând recaptarea ei. Este un amestec racemic, iar escitalopramul reprezintă enantiomerul lui activ. RCP-ul îl indică în episoadele depresive, în prevenirea recăderilor și a recurențelor depresiei, în tulburarea de panică cu sau fără agorafobie și în tulburarea obsesiv-compulsivă. Efectul antidepresiv nu apare imediat: de regulă devine vizibil după 2–4 săptămâni de administrare regulată.
Cum arată schema de dozare
În depresie doza obișnuită este de 20 mg o dată pe zi, care poate crește până la maximum 40 mg. În tulburarea de panică, în prima săptămână se iau 10 mg, apoi se trece la 20 mg, cu același plafon de 40 mg. Pentru tulburarea obsesiv-compulsivă se începe cu 20 mg. Comprimatul se poate lua oricând în timpul zilei, cu sau fără mâncare. Persoanele de peste 65 de ani primesc jumătate din doza obișnuită, 10–20 mg, fără a depăși 20 mg; aceeași limită se aplică în afectarea hepatică ușoară sau moderată și la metabolizatorii lenți prin CYP2C19, care încep cu 10 mg în primele două săptămâni. Sub 18 ani citalopramul nu se folosește.
Comprimatele de 10 și 20 mg
Sunt disponibile două concentrații, 10 mg și 20 mg, fiecare în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de comprimate. Citalopramul oferit aici este de import, iar fotografia arată ambalajul de marcă.
Linisan și escitalopramul în nomenclatorul românesc
Nomenclatorul ANMDMR conține un singur produs cu citalopram: Linisan 20 mg, comprimate filmate de la Gedeon Richter Romania, în cutii de 30, cu statut PRF. O concentrație de 10 mg de citalopram nu este înregistrată în țară. Mult mai multe produse conțin escitalopram, de exemplu Cipralex, Elicea, Escitalopram Teva sau Serodeps; acestea au altă substanță activă și alte doze.
Ritmul inimii și combinațiile interzise
Citalopramul poate prelungi intervalul QT pe electrocardiogramă. De aceea este contraindicat la persoanele cu QT lung, inclusiv congenital, și împreună cu alte medicamente care prelungesc QT, precum fenotiazinele, pimozida, haloperidolul sau eritromicina intravenoasă. Valorile scăzute de potasiu și magneziu se corectează înainte de începerea tratamentului, iar palpitațiile sau amețeala bruscă impun oprirea tratamentului și efectuarea unui EKG. Inhibitorii de MAO sunt incompatibili: între un IMAO ireversibil și citalopram trebuie să treacă 14 zile, iar după oprirea citalopramului, 7 zile până la un IMAO. Sunătoarea, triptanii și tramadolul nu se asociază, iar consumul de alcool nu este recomandat. Pacienții cu depresie, mai ales cei sub 25 de ani, și apropiații lor trebuie să ceară ajutor imediat dacă apar gânduri suicidare.
Reacții frecvente și oprirea treptată
Reacțiile adverse sunt de obicei ușoare și trecătoare. Foarte frecvent apar somnolență, insomnie, dureri de cap, gură uscată, greață și transpirații. Frecvent se descriu agitație, anxietate, scăderea libidoului, tremor, amețeală, țiuituri în urechi, căscat, diaree, vărsături, oboseală, impotență și tulburări de ejaculare. Somnolența poate afecta condusul. La întreruperea bruscă, simptomele de sevraj apar la aproximativ 40% dintre pacienți, motiv pentru care doza se reduce treptat, pe parcursul a cel puțin una-două săptămâni.
Tratamentul cu citalopram și modificarea dozei le hotărăște medicul.
