Fluorouracil
În stoc
1% · 5%
de la 28,59 €
Pe scurt
- Preparat dermatologic cu substanța activă fluorouracil, antimetabolit folosit local pe leziuni precanceroase și tumori superficiale ale pielii.
- Cremă de 1% sau 5%, disponibilă în pachete de 2, 3, 4 sau 5 tuburi.
- Medicament cu prescripție; Nomenclatorul ANMDMR nu conține fluorouracil de uz cutanat, ci numai forme injectabile.
Ce leziuni tratează fluorouracilul pe piele
Fluorouracilul (5-FU) este un analog al pirimidinelor care împiedică celulele să își copieze ADN-ul. Administrat intravenos, este un citostatic clasic; sub formă de cremă, efectul rămâne localizat la locul aplicării. Celulele atipice din leziunile provocate de soare se divid repede și sunt cele mai afectate. Conform RCP-ului britanic pentru crema de 5%, ținta o reprezintă leziunile superficiale: keratozele actinice și cele arsenicale, keratoacantomul, boala Bowen și carcinomul bazocelular superficial. Pentru tumorile profunde sau nodulare crema are doar rol paliativ.
Tuburi de 1% sau 5%
Oferta include crema de 1% și crema de 5%, în pachete de 2, 3, 4 sau 5 tuburi. Concentrația de 5% este cea descrisă în RCP-ul britanic, iar cea de 1% are o acțiune mai blândă, cu o reacție locală de obicei mai puțin intensă. Produsul este de import, iar fotografia arată ambalajul de marcă.
Durata unei cure și suprafața maximă
Crema se aplică subțire, o dată sau de două ori pe zi. Pentru leziunile maligne se recomandă, când se poate, un pansament ocluziv, în timp ce la keratoze el nu este necesar. Tratamentul durează până când pielea reacționează vizibil, adică de obicei 3–4 săptămâni. Nu se tratează mai mult de 500 cm² deodată. După încheierea curei, zona se reface în una până la două luni. La copii acest tratament nu este recomandat.
Roșeața, crustele și vindecarea
Inflamarea zonei tratate face parte din mecanismul de acțiune: după roșeață urmează eroziuni superficiale, apoi pielea se reface. Reacțiile pot fi intense, cu durere, vezicule sau ulcerații, situație în care aplicarea se oprește. Pe lângă reacția locală așteptată, pot apărea dermatită alergică, ulcerații cutanate sau căderea părului în zona tratată. Soarele și solarul amplifică inflamația, iar contactul cu ochii și mucoasele se evită. Excipienții cremei pot irita pielea.
Enzima DPD, brivudina și sarcina
Fluorouracilul este degradat de enzima dihidropirimidin dehidrogenază (DPD). Antiviralele brivudină și sorivudină blochează această enzimă, de aceea asocierea este contraindicată și între ele trebuie să treacă un interval de minimum patru săptămâni. Un deficit de DPD crește riscul de efecte sistemice, mai ales când crema se aplică pe pielea lezată sau sub pansament. Sarcina, alăptarea și hipersensibilitatea exclud tratamentul. Femeile trebuie să evite o sarcină timp de 6 luni după cură, iar bărbații trebuie să evite conceperea unui copil timp de 3 luni.
Fluorouracilul în România: doar ca injecție
Nomenclatorul ANMDMR include fluorouracil numai pentru administrare intravenoasă în oncologie, sub denumirile 5-Fluorouracil Ebewe și Fluorouracil Accord, de 50 mg/ml. O cremă cu această substanță nu este înregistrată. Formele injectabile intră în scheme de chimioterapie pentru tumori digestive, mamare și alte cancere, cu doze calculate după suprafața corporală și administrate în spital, așa că nu pot înlocui preparatul de uz extern.
Alegerea concentrației și a duratei curei aparține medicului.
