Rheumatrex
În stoc
2.5mg · 10mg
de la 28,59 €
Pe scurt
- Rheumatrex este un antimetabolit și imunosupresor cu substanța activă metotrexat, folosit în poliartrita reumatoidă, psoriazisul sever și unele boli oncologice.
- Comprimate de 2,5 mg sau 10 mg, în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de bucăți.
- Medicament cu prescripție; în România sunt înregistrate comprimate de metotrexat 2,5 mg, nu și de 10 mg.
Un medicament luat săptămânal, nu zilnic
Rheumatrex este o marcă americană de metotrexat. Cel mai important lucru despre comprimatele de metotrexat folosite în bolile reumatice și în psoriazis este ritmul: o singură doză pe săptămână, într-o zi stabilită de medic și scrisă pe prescripție. RCP-ul britanic avertizează că luarea zilnică în locul celei săptămânale a provocat intoxicații grave, inclusiv decese. Tocmai de aceea, pe ambalaj și pe prescripție ziua săptămânii trebuie notată clar.
Pentru ce afecțiuni se prescrie metotrexatul
Metotrexatul blochează enzima dihidrofolat reductază și, în doze mici, are un efect antiinflamator și imunomodulator. RCP-ul comprimatelor de 10 mg din Regatul Unit îl indică la adulți în poliartrita reumatoidă activă, în psoriazisul în plăci sever care nu răspunde la terapia convențională și în artrita psoriazică severă. Alte preparate cu metotrexat, inclusiv comprimatele de 2,5 mg din România, au și indicații oncologice, unde dozele și schemele sunt complet diferite. Comprimatele vin din import, iar imaginea redă cutia de marcă. Pe pagină se pot alege 2,5 mg sau 10 mg, cu 30 până la 360 de comprimate în cutie.
Dozele recomandate în RCP
În poliartrita reumatoidă doza uzuală este 7,5–15 mg o dată pe săptămână, cu un maximum de 20 mg săptămânal. În psoriazis se începe cu o doză de test de 2,5–5 mg, urmată, după o săptămână, de analize de control; doza obișnuită este tot 7,5–15 mg pe săptămână, iar limita superioară este 25 mg. Vârstnicii pot avea nevoie de doze mai mici. La un clearance al creatininei de 30–59 ml/min se administrează jumătate din doză, iar sub 30 ml/min metotrexatul nu se folosește. Preparatele de vitamine care conțin acid folic pot modifica eficacitatea, de aceea orice supliment se discută cu medicul.
Metotrexatul în nomenclatorul românesc
Marca Rheumatrex nu apare în Nomenclatorul ANMDMR. Comprimatele orale de metotrexat sunt reprezentate de Metotrexat Sandoz 2,5 mg și Metotrexat Vitema 2,5 mg, cu statut PR; concentrația de 10 mg în comprimate nu este înregistrată. Există în plus forme injectabile în seringi sau stilouri preumplute, precum Metotrexat Ebewe, Metorthrit, Namaxir și Nordimet, și soluția orală Jylamvo.
Când metotrexatul nu se administrează
Contraindicațiile includ afectarea importantă a ficatului sau a rinichilor, bolile sanguine preexistente, alcoolismul, infecțiile severe și imunodeficiența, ulcerațiile bucale și ulcerul gastroduodenal activ, sarcina și alăptarea, vaccinurile vii, precum și asocierea cu cotrimoxazol sau alte antifolice. Femeile trebuie să folosească o contracepție eficientă în timpul tratamentului și cel puțin 6 luni după; aceeași perioadă se aplică bărbaților și partenerelor lor, iar donarea de spermă se evită.
Analizele periodice și reacțiile de urmărit
Hemograma completă și probele hepatice și renale se fac inițial săptămânal, apoi, după stabilizare, la 2–3 luni. Reacțiile frecvente sunt scăderea celulelor sanguine, stomatita ulcerativă, greața și alte tulburări digestive, oboseala, febra, amețeala și rezistența scăzută la infecții. Tusea seacă sau lipsa de aer pot semnala o pneumonită, care impune oprirea tratamentului.
Ziua din săptămână și doza de metotrexat le stabilește medicul.
