Zomig

Zomig conține zolmitriptan, un agonist selectiv al receptorilor serotoninergici 5-HT1B/1D (ATC N02CC03). În timpul unei crize de migrenă, vasele din jurul creierului se dilată și terminațiile nervoase eliberează substanțe proinflamatorii; zolmitriptanul contractă aceste vase și blochează transmiterea durerii. RCP-ul britanic îl indică pentru tratamentul acut al migrenei, cu sau fără aură. Nu se folosește pentru prevenirea crizelor; medicamentul se ia doar după ce durerea a început.

Zomig este disponibil aici în concentrația de 5 mg, în pachete de 1, 2, 3, 4 sau 5 flacoane. Sub această marcă există comprimate, comprimate orodispersabile și spray nazal; forma exactă se vede pe ambalajul de marcă din fotografie, deoarece produsul este importat. Toate aceste forme conțin aceeași substanță activă; diferă doar calea prin care ajunge în organism.

Pentru comprimate, RCP-ul recomandă 2,5 mg la debutul unei crize; cei la care această doză nu este suficientă pot folosi 5 mg la atacurile următoare. Dacă durerea revine în 24 de ore, se poate lua o a doua doză, dar nu mai devreme de 2 ore de la prima. Pentru spray-ul nazal de 5 mg se aplică aceleași reguli. Indiferent de formă, doza totală nu depășește 10 mg în 24 de ore. Limita scade la 5 mg în 24 de ore în insuficiența hepatică moderată sau severă și în asocierea cu moclobemidă, cimetidină, fluvoxamină sau chinolone precum ciprofloxacina. Sub 18 ani utilizarea nu este recomandată. Dacă prima doză nu are niciun efect, a doua doză în aceeași criză are, potrivit RCP, șanse mici să ajute.

Zolmitriptanul este contraindicat în hipertensiunea necontrolată, în boala cardiacă ischemică și angina Prinzmetal, după un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor, precum și în caz de hipersensibilitate. Nu se ia împreună cu ergotamina, derivații ei sau alți agoniști 5-HT1: între administrarea ergotaminei și cea a Zomig trebuie să treacă cel puțin 24 de ore, iar în sens invers cel puțin 6 ore. Antidepresivele ISRS și IRSN cresc riscul de sindrom serotoninergic, iar sunătoarea poate amplifica reacțiile adverse.

Nici zolmitriptanul, nici marca Zomig nu figurează în Nomenclatorul ANMDMR. Din aceeași grupă N02CC sunt înregistrați sumatriptanul (Imigran, Sumacta, Xibimer), rizatriptanul (Maxalt), naratriptanul (Nacralid) și frovatriptanul (Avoran). Fiecare dintre ele are doze și limite zilnice proprii, iar trecerea de la un triptan la altul se discută cu neurologul.

Reacțiile frecvente sunt amețeala, somnolența, furnicăturile sau senzațiile anormale ale pielii, senzația de căldură, palpitațiile, greața, vărsăturile, gura uscată, durerea abdominală, slăbiciunea și durerile musculare. Tot frecvent este descrisă o senzație de strângere sau apăsare în piept, gât ori membre. Somnolența poate afecta capacitatea de a conduce vehicule.

Medicul hotărăște dacă un triptan este potrivit și în ce doză.