Vardenafil
În stoc
10mg · 20mg · 40mg · 60mg
de la 26,77 €
Pe scurt
- Vardenafilul blochează enzima PDE5 și facilitează erecția la bărbații adulți cu disfuncție erectilă, doar în prezența excitației sexuale.
- Se găsește în comprimate de 10, 20, 40 și 60 mg; o cutie are între 10 și 360 de bucăți.
- RCP-ul european fixează limita la 20 mg pe zi; în Nomenclatorul ANMDMR substanța nu are nicio înregistrare.
Vardenafilul și mecanismul erecției
Vardenafilul este un medicament pentru bărbații adulți cu disfuncție erectilă, situație în care erecția nu apare sau nu se păstrează destul pentru un act sexual satisfăcător. Substanța inhibă selectiv fosfodiesteraza de tip 5, cunoscută ca PDE5. În mod firesc, excitația face ca în corpul cavernos să se elibereze oxid nitric; acesta activează guanilat-ciclaza, cantitatea de GMP ciclic crește, iar musculatura netedă se relaxează și permite sângelui să umple țesutul. PDE5 descompune GMP-ul ciclic, așa că, odată cu blocarea enzimei, mecanismul natural lucrează mai eficient.
În absența excitației sexuale, comprimatul nu provoacă erecție. Vardenafilul nu se adresează femeilor, iar tinerii sub 18 ani nu intră în indicație.
Oferta: comprimate de 10, 20, 40 sau 60 mg
Pe această pagină vardenafilul poate fi ales în patru concentrații. Numărul de bucăți pe ambalaj variază între 10 și 360. Medicamentul provine din import, iar fotografia prezintă ambalajul de marcă în care sosește. Comprimatele de 40 și 60 mg trec peste limita zilnică de 20 mg stabilită în RCP-ul european, aspect de discutat cu medicul.
Cât, când și cum se ia, conform RCP
Recomandările de dozare de mai jos se sprijină pe RCP-ul Levitra, folosit aici numai ca document de referință. Prima doză propusă este de 10 mg, luată la nevoie cu aproximativ 25–60 de minute înaintea contactului sexual. Doza de 20 mg se rezervă situațiilor în care 10 mg nu ajung, iar 5 mg celor care tolerează greu doza standard. Mai mult de 20 mg nu se recomandă, iar comprimatul se ia cel mult o dată la 24 de ore.
Masa nu împiedică administrarea, însă grăsimile încetinesc absorbția. Când vardenafilul a fost administrat după o masă cu 57% grăsimi, concentrația maximă a apărut în medie cu o oră mai târziu și a fost cu circa 20% mai redusă. În faza terminală de eliminare, timpul de înjumătățire este de aproximativ 4–5 ore. Pe durata tratamentului se evită grepfrutul și sucul de grepfrut.
Ficat, rinichi și antibiotice: când se pornește de la 5 mg
Unii pacienți încep cu jumătate din doza uzuală: cei cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată (Child-Pugh A și B) și cei cu insuficiență renală severă, cu un clearance al creatininei sub 30 ml/min. În insuficiența hepatică moderată, plafonul coboară la 10 mg. Eritromicina și claritromicina coboară plafonul la 5 mg. Pentru cine ia alfa-blocante, vardenafilul se introduce abia după ce tensiunea a devenit stabilă, tot cu 5 mg la început.
Statutul vardenafilului în UE și în nomenclatorul românesc
Medicamentul original, Levitra, aparține companiei Bayer AG și are autorizație obținută prin procedura centralizată europeană, pentru comprimate filmate de 5, 10 și 20 mg; eliberarea se face pe bază de prescripție medicală. În România tabloul arată altfel: Nomenclatorul ANMDMR nu conține nicio înregistrare pentru DCI vardenafil, pentru codul ATC G04BE09 sau pentru numele Levitra, Vivanza și Staxyn. Din aceeași clasă, registrul național cuprinde sildenafil și tadalafil, acesta din urmă cu regim PRF.
Medicamente și afecțiuni incompatibile cu vardenafilul
Combinarea cu nitrați ori cu alți donori de oxid nitric, inclusiv nitritul de amil, este contraindicată sub orice formă, fiindcă tensiunea poate scădea brusc și sever. Pe lista interdicțiilor se mai află riociguatul, ritonavirul și indinavirul. După 75 de ani, nici ketoconazolul sau itraconazolul administrat pe cale orală nu se asociază cu vardenafilul.
Printre bolile care exclud tratamentul se numără neuropatia optică ischemică anterioară nearteritică (NAION), afecțiunile cardiovasculare severe, de pildă angina instabilă și insuficiența cardiacă NYHA III–IV, infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral din ultimele șase luni și hipotensiunea sub 90/50 mmHg. Lista continuă cu insuficiența hepatică severă, boala renală în stadiu terminal care necesită dializă și retinita pigmentară. O pierdere bruscă a vederii înseamnă oprirea imediată a comprimatelor și un consult medical fără amânare.
Reacțiile adverse din RCP, de la frecvente la rare
Efectele nedorite sunt de regulă trecătoare, ușoare sau moderate. Cefaleea este încadrată ca reacție foarte frecventă, adică afectează cel puțin un pacient din zece. Cu frecvență ceva mai mică urmează amețelile și dispepsia, plus roșeața feței și senzația de nas înfundat. Mai puțin obișnuite sunt tulburările de vedere, durerile de spate, greața, palpitațiile ori o erecție mai intensă decât de obicei. Priapismul, adică o erecție prelungită și dureroasă, face parte din reacțiile rare.
Dacă vardenafilul este potrivit și în ce doză se folosește stabilește medicul.
