Demadex
În stoc
10mg · 20mg
de la 44,77 €
Pe scurt
- Demadex este o denumire comercială a torasemidului (torsemide), diuretic de ansă sub formă de comprimate.
- Indicat în edemele din insuficiența cardiacă, bolile renale sau hepatice și în hipertensiunea arterială.
- Nomenclatorul ANMDMR nu conține medicamente cu torasemid; dintre diureticele de ansă, în România este autorizat furosemidul.
Demadex (torasemid): cum ajută la eliminarea lichidelor
Demadex este o marcă de torasemid, substanță cunoscută în engleză ca torsemide. Substanța aparține diureticelor de ansă (cod ATC C03CA04): acționează în ansa Henle, segmentul rinichiului unde se reabsoarbe o mare parte din sodiu, și face ca apa și sarea să fie eliminate în cantitate mai mare prin urină. Rezumatul caracteristicilor produsului (RCP) enumeră două grupe de indicații: retenția de lichide (edemele) cauzată de insuficiența cardiacă congestivă, de afecțiuni renale ori hepatice, respectiv tensiunea arterială crescută, tratată cu torasemid în monoterapie sau alături de alte antihipertensive.
Dozele de început pentru fiecare indicație
Torasemidul se ia o dată pe zi, înghițit întreg, cu puțin lichid. Momentul recomandat este dimineața, la micul dejun, însă comprimatul poate fi luat și independent de mese. Dozele de pornire din RCP sunt:
- edeme de cauză cardiacă (insuficiență cardiacă congestivă) – 10–20 mg zilnic;
- edeme de cauză renală (insuficiență renală cronică) – 20 mg zilnic;
- ciroză hepatică – 5–10 mg zilnic, numai alături de un antagonist de aldosteron sau de un diuretic care reține potasiul;
- hipertensiune arterială – 2,5–5 mg zilnic; dacă după 4–6 săptămâni valorile nu s-au normalizat, se trece la 10 mg.
Când răspunsul diuretic este slab, medicul poate dubla aproximativ doza. Pentru doze unice de peste 40 mg datele din studii sunt insuficiente. Dacă tensiunea rămâne mare și la 10 mg, medicul adaugă un medicament antihipertensiv din altă clasă. Pacienții în vârstă primesc aceleași doze; pentru copii nu există date suficiente de siguranță și eficacitate.
Situații în care torasemidul nu se administrează
Contraindicațiile din RCP sunt hipersensibilitatea la torasemid, la sulfoniluree sau la excipienți, anuria însoțită de insuficiență renală și coma hepatică. Pacienții alergici la sulfonamide pot avea reacții încrucișate. Hipovolemia, sodiul scăzut în sânge și dificultățile de golire a vezicii se corectează înainte de tratament sau pe parcursul lui. Pentru persoanele cu ciroză și ascită, tratamentul diuretic se începe în spital, iar la cei cu gută crește riscul de crize.
Analizele care însoțesc tratamentul
Un diuretic de ansă elimină din organism nu doar apă, ci și electroliți. De aceea RCP-ul recomandă verificări regulate ale ionogramei, în special ale potasiului, dar și ale glicemiei, acidului uric și creatininei. Controalele sunt mai importante la începutul tratamentului, la pacienții în vârstă și atunci când torasemidul se ia timp îndelungat. Un nivel scăzut al potasiului poate favoriza tulburări de ritm cardiac, atât atriale, cât și ventriculare.
Asocieri cu alte medicamente și reacții adverse frecvente
Pierderea de potasiu face mai probabile efectele nedorite ale digoxinei și ale altor glicozide cardiace; corticosteroizii și laxativele accentuează această pierdere. Efectul diuretic și cel antihipertensiv sunt reduse de antiinflamatoarele nesteroidiene. Împreună cu inhibitorii ECA sau cu sartanii, tensiunea poate coborî excesiv. Concentrația de litiu în sânge poate crește, colestiramina scade absorbția torasemidului, iar aminoglicozidele, unele cefalosporine și citostaticele cu platină pot deveni mai toxice pentru rinichi și pentru auz.
Dintre reacțiile adverse, RCP-ul enumeră ca frecvente alcaloza metabolică, tulburările de echilibru al apei și electroliților, durerea de cap, amețeala, simptomele digestive, crampele musculare, oboseala și slăbiciunea.
Torasemidul pe piața din România
La verificarea din octombrie 2026, Nomenclatorul ANMDMR nu conținea niciun medicament cu torasemid. Grupa diureticelor de ansă (C03C) include în România doar furosemidul, în comprimate de 20 și 40 mg și în soluții injectabile, iar ca asociere cu spironolactona sunt autorizate Diurex și Diurocard. Demadex este un produs de import. Doza potrivită și durata tratamentului le stabilește medicul.
