Thorazine
În stoc
50mg · 100mg
de la 17,87 €
Pe scurt
- Thorazine este un antipsihotic clasic din grupa fenotiazinelor, cu substanța activă clorpromazină, folosit în schizofrenie, alte psihoze și episoade maniacale.
- Comprimate de 50 mg și 100 mg, în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de comprimate.
- Clorpromazina nu figurează în Nomenclatorul ANMDMR; în Regatul Unit se eliberează exclusiv cu prescripție medicală.
Primul antipsihotic modern și indicațiile lui
Clorpromazina, cunoscută în Statele Unite sub marca Thorazine, este un neuroleptic fenotiazinic introdus la începutul anilor 1950. Blochează receptorii dopaminergici din creier și are, în plus, efecte antihistaminice, anticolinergice și alfa-blocante, ceea ce explică sedarea și scăderea tensiunii. RCP-ul britanic al comprimatelor de clorpromazină enumeră ca indicații principale schizofrenia și alte psihoze, mania și hipomania. Ca utilizări secundare apar anxietatea severă și agitația psihomotorie pe termen scurt, sughițul rebel și greața și vărsăturile din bolile terminale.
Concentrațiile de 50 și 100 mg
Produsul se găsește aici în comprimate de 50 mg și de 100 mg, iar fiecare concentrație poate fi aleasă în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de bucăți. Medicamentul este importat; în fotografie apare ambalajul de marcă.
Doze inițiale mici, crescute treptat sub supraveghere
RCP-ul recomandă începerea cu doze mici și creșterea lor treptată, sub supraveghere atentă, până la doza optimă pentru fiecare pacient. În psihoze, la adulți, tratamentul începe de obicei cu 25 mg de trei ori pe zi sau 75 mg seara, cu creșteri zilnice de câte 25 mg. Doza de întreținere se situează de regulă între 75 și 300 mg pe zi; unii pacienți ajung până la 1 g pe zi. La vârstnici se pornește cu o treime sau jumătate din doza adultului, iar la copii doza se calculează pe grupe de vârstă. Oprirea bruscă după un tratament lung poate produce greață, transpirații și insomnie, de aceea retragerea se face gradat.
Clorpromazina și nomenclatorul românesc
Nomenclatorul ANMDMR nu conține niciun produs cu clorpromazină, nici sub denumirea Thorazine, nici sub denumirea comună internațională sau sub codul ATC N05AA01. Din aceeași subgrupă a fenotiazinelor cu lanț alifatic este înregistrată levomepromazina, în comprimate de 25 mg și 100 mg (Levomepromazin Aspire, Levomepromazin Terapia). În practica psihiatrică actuală se folosesc frecvent și antipsihoticele de a doua generație; schema potrivită o alege psihiatrul.
Contraindicații și riscuri de urmărit
Clorpromazina nu se administrează în caz de alergie la substanță, în depresia măduvei osoase, în feocromocitom și la persoanele aflate în comă. Vârstnicii cu demență tratați cu antipsihotice au o mortalitate crescută, de aceea folosirea la această categorie nu este aprobată. Prudența este necesară în bolile cardiace, în caz de interval QT prelungit, în epilepsie, boala Parkinson, glaucomul cu unghi închis, mărirea de volum a prostatei și afecțiunile hepatice. Alcoolul și alte sedative potențează efectul. Pielea devine mai sensibilă la soare, iar expunerea directă se limitează.
Reacții adverse frecvente și cele rare, dar serioase
Somnolența, gura uscată, constipația, amețeala la ridicarea în picioare, creșterea în greutate și tulburările ciclului menstrual sau ale funcției sexuale cauzate de creșterea prolactinei sunt des întâlnite. Pot apărea tremor, rigiditate și neliniște motorie, iar după ani de tratament, mișcări involuntare tardive. Rar se descriu sindromul neuroleptic malign, cu febră mare și rigiditate musculară, scăderea severă a globulelor albe, icter și tromboză venoasă.
Indicația și doza de clorpromazină le stabilește medicul psihiatru.
