Brand Levitra

Levitra este denumirea comercială sub care Bayer AG a introdus vardenafilul, al treilea inhibitor de fosfodiesterază 5 apărut pe piață după sildenafil și tadalafil. Autorizația sa de punere pe piață a fost acordată prin procedura centralizată a Uniunii Europene și acoperă comprimate filmate de 5, 10 și 20 mg. Indicația este disfuncția erectilă la bărbații adulți. Vardenafilul acționează doar dacă există stimulare sexuală și nu este destinat femeilor sau persoanelor sub 18 ani.

Din punct de vedere biochimic, molecula oprește descompunerea GMP-ului ciclic în corpul cavernos. Astfel, semnalul declanșat de oxidul nitric eliberat la excitație relaxează mai eficient musculatura netedă, iar sângele umple țesutul erectil.

Pe această pagină Levitra se găsește în concentrația de 20 mg, în cutii de 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60 sau 92 de comprimate. Este un produs de import, iar fotografia arată ambalajul de marcă Bayer. Doza de 20 mg reprezintă și maximul admis de RCP pentru o zi.

Doza inițială recomandată este de 10 mg, la nevoie, cu aproximativ 25–60 de minute înaintea activității sexuale. În funcție de eficacitate și toleranță, ea poate fi crescută la 20 mg sau redusă la 5 mg. Se ia cel mult un comprimat pe zi. Alimentele nu împiedică efectul, însă după o masă bogată în grăsimi absorbția se încetinește: concentrația maximă este atinsă în medie cu o oră mai târziu și este cu aproximativ 20% mai mică. Timpul de înjumătățire terminal este de 4–5 ore. Grepfrutul și sucul de grepfrut se evită.

În insuficiența hepatică ușoară sau moderată (Child-Pugh A sau B) se pornește de la 5 mg; în forma moderată plafonul este 10 mg. Aceeași doză de 5 mg este doza inițială în insuficiența renală severă, cu clearance al creatininei sub 30 ml/min. Eritromicina și claritromicina limitează doza la 5 mg. Pentru cei care primesc alfa-blocante, vardenafilul se introduce numai după stabilizarea tensiunii, începând tot cu 5 mg.

Deși are autorizație europeană valabilă și în România, Levitra nu figurează în Nomenclatorul ANMDMR, iar pentru vardenafil sau codul ATC G04BE09 nu există nicio intrare. Pacienții din țară găsesc în registrul național alte substanțe din aceeași clasă: sildenafil și tadalafil, ambele cu eliberare pe bază de prescripție medicală, regim PRF.

Vardenafilul este contraindicat împreună cu nitrați sau donori de oxid nitric, cu riociguat, ritonavir și indinavir, iar la bărbații de peste 75 de ani și în asociere cu ketoconazol sau itraconazol administrate oral. Nu se folosește după NAION, în boli cardiovasculare severe, după infarct sau accident vascular cerebral în ultimele șase luni, la tensiune arterială sub 90/50 mmHg, în insuficiență hepatică severă, în boala renală terminală cu dializă și în retinita pigmentară.

Cefaleea afectează mai mult de un pacient din zece. Frecvent apar amețeli, roșeața feței, nasul înfundat și dispepsia; mai rar, tulburări de vedere, dureri de spate, greață sau palpitații. Priapismul este rar. Medicul decide dacă vardenafilul este o opțiune și în ce doză.